Cobertura

MUTUALYF PLAN ESPECIAL CON FSR

Referencias:

S/T: sin tope – C/T: con tope – S/L: sin límite – C/L: con límite – C/C: con copago – H/: hasta – PR: precio de referencia

PLAN SIN COPAGO

REINTEGRO ANUAL POR PERSONA

COBERTURA AMBULATORIA

Consultas Médicas

• En Consultorio S/T – S/L
• En Internación S/T – S/L
• En Domicilio S/T – S/L

Estudios y Prácticas de Diagnóstico y Tratamiento

• Simples (radiografías, yesos, suturas, etc.) S/T – S/L
• Alta Complejidad S/T – S/L
• Laboratorio Simple S/T – S/L
• Laboratorio Mediana y Alta ComplejidadS/T – S/L
• Material de Contraste 100%
• Material Radioactivo 100%

Rehabilitación

• Fisiatría y Kinesiología 25 sesiones / año.
• Fonoaudiología 25 sesiones / año.

Salud Mental

• Sesiones Ambulatorias (Psiquiatría, Psicopedagogía, Psicología, Psicodiagnóstico) 44 sesiones/año. Atención en Red contratada.

Clínicas y Quirúrgicas Programadas

• Tipo de Habitación Compartida/Privada según convenio entre Mutualyf y prestador.
• Acompañante para niños de hasta 12 años de edad S/T – S/L
• Honorarios Profesionales S/T – S/L
• Gastos Sanatoriales S/T – S/L
• Terapia Intensiva S/T – S/L
• Unidad Coronaria / Cuidados Especiales S/T – S/L
• Medicamentos y Material Descartable 100%

Alta Complejidad

• Neurocirugía S/T – S/L
• Cirugía Cardiovascular S/T – S/L

Maternidad

• Tipo de HabitaciónCompartida/Privada según convenio entre Mutualyf y prestador.
• Honorarios y Gastos – Medicamentos y Material Descartable S/T – S/L.
• Pensión S/T – S/L.
• Atención al Recién Nacido S/T – S/L.
• Internaciones Psiquiátricas 30 días / año.

TRASPLANTES

• Estudios Pre y Post Trasplante S/T – S/L.
• Trasplante S/T – S/L.

PRÓTESIS Y ORTESIS

• Nacionales y del Mercosur, provistas por Mutualyf.
• Prótesis e Implantes internos permanentesC/T – S/L. Según valores Mutualyf.
• Prótesis y Ortesis externas C/T – C/L.
• Importadas, provistas Mutualyf según evaluación conjunta entre Auditoría Médica y Secretaría de Servicios Sociales.
• Prótesis e Implantes internos permanentes C/T – C/L. Según valores Mutualyf.

MEDICAMENTOS

• Ambulatorios en Farmacias Adheridas:
• 40% + 20%: en Farmacia Sindical, MIR, Vecelio, La Fe, Cruz del Oeste y en todas las farmacias del Interior.
• 40% en farmacias del Colegio y del Círculo de Prestaciones Farmacéuticas en Rosario.
• Anticonceptivos Orales (Según programa) 70%.
• Vacunas fuera del calendario oficial 40 %.
• Vacunas – dentro del calendario oficial 100 %.
• Cobertura del 100 % en Plan de Control de Enfermedades (por ej. Oncológicos, HIV-SIDA, Epilepsia, etc).
• Formulario de Tratamiento Prolongado en Farmacia Sindical + F.S.R. 100% o 60% según patología.
• Diabetes.

ODONTOLOGÍA

• Consulta y Urgencia S/T – S/L.
• Odontología General S/T – S/L.
• Ortodoncia de 8 a 16 años – por reintegro C/T – C/L.
• Prótesis. C/T – C/L.

ÓPTICA

• Cristales Lejos/Cerca C/T – C/L $ 520.
• Cristales Bifocales/Multifocales C/T – C/L $ 850.-
• Lentes de Contacto C/T – C/L $ 2210.-

ORTOPEDIA

• Calzado Ortopédico – por reintegro C/T – C/L $ 400.-
• Plantillas – por reintegro C/T – C/L $ 400.-

OTRAS PRESTACIONES

• Nutrición: según reglamento F.S.R.
• Cirugía Refractiva – a partir de 6 dioptrías en Miopía y más de 10 en hipermetropía – 100% – C/L $ 5908.-
• Oncología: Diagnóstico y Tratamiento S/T – S/L.
• Hemodiálisis S/T – S/L.
• Prestaciones Trastornos Alimentarios: en prestadores contratados al efecto, según legislación vigente.

PLAN MATERNO INFANTIL

• Cobertura para la mamá en la atención del embarazo y para el bebé hasta el primer año de edad.
• Consulta y Práctica S/T – S/L.
• Medicamentos 100 % (acorde al embarazo).
• Vacunas para la Mamá y el Bebé (calendario nacional) 100 %.
• Leche Medicamentosa 100 % C/T – C/L.
• Leches Maternizadas 100% C/T – C/L.
• Ácido Fólico 100% en embarazada.

AMBULANCIA

• Traslados Programados C/L – S/T.

Acceso al Servicio

Atención con credencial o presentación de formulario de autorización previa.

Nota: Lo descripto precedentemente opera de manera enunciativa y no taxativa.